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Cuidado a largo plazo

Los espacios reducidos que se encuentran frecuentemente en instalaciones de cuidado a largo plazo (LTC por sus siglas en ingles), y el demográfico que beneficia de sus servicios, hacen que sean particularmente más susceptibles a propagar infecciones de COVID-19 – y con graves consecuencias. Muchos residentes de LTC padecen condiciones subyacentes de salud, las cuales pueden exacerbar la enfermedad. Los índices de neumonía y muertes son más altos en este demográfico en comparación con el demográfico general.

Las fuentes más probables de los brotes de COVID-19 en centros LTC son empleados y visitantes infectados. Hay más evidencia de que las personas asintomáticas pueden trasmitir COVID-19 hasta 48 horas del inicio de síntomas.

Solicite PPE 

Se puede solicitar PPE (equipo de protección personal) utilizando nuestro formulario en línea despues de completar el formulario "Survey123".

Guía de prevención

Identificar y planear recursos

  • Revise y actualice sus planes de preparación para la influenza pandémica. La misma preparación aplica a COVID-19.
  • Identifique recursos profesionales y de salud pública y contactos para grupos de preparación de emergencias locales, regionales o estatales.
  • Identifique contactos en hospitales locales antes de alguna posible necesidad de hospitalizar algún residente o de recibir pacientes dados de alta del hospital.
  • Asegúrese de establecer protocolos para la transferencia de instalaciones para los residentes con una enfermedad respiratoria aguda.
  • Asegúrese de establecer planes para monitorear a los empleados y darles luz verde para regresar al trabajo después de enfermarse.
  • Asegúrese de establecer planes para resolver escasez de personal.
  • Establezca un plan para imprevistos para dar de alta o transferir residentes en caso de que la instalación no tenga suficientes empleados para cumplir adecuadamente con las necesidades de cuidado de pacientes. Esto puede incluir alcance a las familias/custodios delineando posibles opciones como mandarlos a casa y atención domiciliaria, dependiendo de la condición del paciente.

Evaluar limpieza y acceso a higiene de manos

  • Asegure acceso a desinfectante para las manos a base de alcohol, con 60 – 90% alcohol, adentro y afuera de cada habitación de residentes.
  • Asegure acceso a desinfectante para las manos a base de alcohol en otras áreas comunes y de cuidado de residente (por ejemplo, afuera del comedor, gimnasio para terapias).
  • Asegure que los fregaderos estén bien surtidos con jabón y toallas de papel para el lavado de manos.
  • Haga disponibles pañuelos de papel y cubrebocas para todos los residentes y empleados.
  • Asegure limpieza adecuada de superficies ambientales.

Establecer restricciones para visitantes

Debido a la facilidad de trasmisión en un entorno de LTC y la gravedad de enfermedad que ocurre en residentes con COVID-19, las instalaciones deben prohibir visitas. Encuentre reglas de emergencia para la prevención y control de enfermedades en la página web del departamento de servicios de salud de Arizona.

  • Prohibir todas las visitas excepto en situaciones de cuidado compasivo (por ejemplo, el cuidado de final de vida).
  • Prohibir la entrada a voluntarios y personal no esenciales, incluyendo servicios de consultoría (por ejemplo, peluquero, terapista de masajes).
  • Mandar cartas o correos electrónicos a familiares avisándoles que está prohibido visitar y explicarles posibles medidas alternativas para visitar (por ejemplo, conferencia por video).
  • Facilitar comunicación remota entre residentes y visitas (por ejemplo, aplicación de llamadas por video en celular o tableta; asegúrese de desinfectar superficies de alto contacto entre cada usuario).
  • Poner letreros en las entradas de las instalaciones instruyendo a visitas a no entrar.
  • Todas las personas entrando a las instalaciones deben practicar control de foco de origen usando cubrebocas o cobertura facial de tela.
  • Evaluar visitas de cuidados compasivos y voluntarios esenciales para fiebre y síntomas de infección respiratoria. Prohíba cualquier persona con:
    • Fiebre o síntomas de infección respiratoria (por ejemplo, tos, dolor de garganta, o dificultad al respirar.
    • Contacto con una persona con COVID-19.
  • Considera obligar a visitas firmar registros de visitas, por si es necesario la localización de contactos.
  • Proporcionar instrucciones a las visitas, antes de que entren, sobre higiene para las manos, limitación de contacto con superficies, uso de equipo de protección personal (PPE por sus siglas in inglés) de acuerdo con la política de la instalación, y limitar su movimiento e interacción con otros en la instalación (por ejemplo, limitarse a solamente la habitación del residente).
  • Avisar a visitantes expuestos (por ejemplo, contacto con residentes positivos para COVID-19 no identificados en el momento de la visita) que reporten cualquier señal o síntoma de enfermedad aguda a su proveedor de asistencia médica por un plazo de por lo menos 14 días después de la última exposición conocida al residente con COVID-19.
  • Permitir la entrada solamente a individuos que la necesiten.
  • Mantener información de contacto de familiares del paciente y continúe con comunicación abierta.

Evaluación de proveedores de atención medica

  • Iniciar el uso universal de protectores faciales de todos los empleados cuando entran a las instalaciones.
  • Activamente evaluar todos los empleados para fiebre y síntomas respiratorias antes de iniciar cada turno.
  • Instruir a los empleados que, si se enferman durante su turno, deben dejar de trabajar inmediatamente, poner un cubrebocas (si no traen uno puesto en ese momento), notificar al supervisor de la instalación, e irse a casa.

Evaluación de residentes

  • Activamente evaluar a todos los residentes, por lo menos una vez al día, y al momento de ingresarlos, por fiebre y síntomas respiratorios.
  • Los adultos mayores probablemente no demostrarán síntomas típicos, probablemente no padecerán fiebre.
  • Establecer un sistema para rastrear a residentes enfermos. Los CDC ​tienen recursos que pueden asistir con el proceso de rastrear infecciones.
  • Aísle de manera inmediata a residentes sintomáticos con enfermedad respiratorio.
  • Los residentes deben usar una protectora facial o cobertura facial de tela (si lo pueden tolerar) o usar pañuelos de papel para taparse la boca y nariz cuando algún empleado entra a su habitación y al salir de la habitación, incluyendo para procedimientos realizados fuera de la instalación.
  • Coordinar citas médicas con proveedores de servicios de salud afuera de las instalaciones para evitar la posible propagación de COVID-19.
  • Notificar a las instalaciones antes de transferir a un residente con infección respiratoria aguda, incluyendo un caso sospechado o confirmado de COVID-19, a un nivel de cuidado mas alto.

Capacitar a proveedores de atención medica

  • Capacitar a todos los empleados sobre la prevención de virus respiratorios, incluyendo COVID-19.
    • Asegúrese de incluir consejos básicos sobre el lavado de manos, higiene respiratoria, e implementación de precauciones estándares, de contacto y de gotitas con protección ocular.
    • Asegure capacitación y cumplimiento con estrategias para poner y quitar equipo personal de protección (PPE por sus siglas en inglés).
    • Considere tener un observador dedicado a monitorear, proteger y guiar a proveedores de atención medica en los protocolos de poner y quitar PPE.
    • Instruya a los empleados a practicar distanciamiento físico (mantener una distancia de 6 pies o 2 metros de los demás) cuando conviven en áreas de descanso o de almuerzo.
  • Alentar a empleados a estar al día con sus vacunas, incluyendo la vacuna de gripe estacional.
  • EExcluir a empleados del trabajo sin se presentan con síntomas de enfermedad respiratoria.

Capacitar a residentes
  • Capacitar a todos los residentes sobre la prevención de virus respiratorios, incluyendo COVID-19.
    • Asegurar que la capacitación incluya lavado de manos básico e higiene respiratoria.
    • Reforzar distanciamiento físico (por lo menos 6 pies o 2 metros) entre residentes.
    • Asegurar que los residentes estén al día con sus vacunas, incluyendo la vacuna de gripe estacional.
  • Pedir a residentes que reporten y evalúen por síntomas:
  • Explicarles las acciones que está tomando la instalación para protegerlos.
  • Cancelar todas las actividades en grupo, comidas comunales, y viajes no necesarios fuera de las instalaciones.
  • Los residentes deben usar una protectora facial o cobertura facial de tela (si lo pueden tolerar) o usar pañuelos de papel para taparse la boca y nariz cuando salen de su habitación por algún propósito médico o cuando los empleados entran a sus habitaciones.

Orientación para administradores

Coordinar pruebas con funcionarios de salud locales

Comuníquese con el departamento de salud del condado Pima inmediatamente si un residente cumple con los criterios en cuanto a exposición y síntomas. El personal del departamento ayudará a evaluar la situación, coordinar la recolección de un hisopado nasofaríngeo o lavado nasal para COVID-19, y proporcionar recomendaciones para medidas a futuro. Utilice precauciones estándares, de contacto y de gotita con protección ocular para la recolección de muestra.

Reportar casos positivos

Reporte casos positivos de COVID-19 confirmados por laboratorio de manera inmediata al departamento de salud del condado Pima. También debe notificar a sus empleados, los residentes y los familiares/custodios de los residentes.
  • Ejemplo de carta para empleados.
  • Ejemplo de carta para residentes, familiares/custodios, y visitantes.
  • Es importante tomar en cuenta la salud mental de los residentes al implementar precauciones y recomendaciones de aislamiento
  • Obligar que proveedores de asistencia médica usen la PPE recomendada (precauciones estándares, de contacto y de gotita con protección ocular) para todo tipo de cuidado de residentes, independientemente de la presencia de síntomas.
  • Agrupa residentes positivas para COVID-19 por habitación o aíslelos en un cuarto privado con baño hasta que ya no están infecciosos – 7 días después de recolectar muestra O 3 días (72 horas) después de que la fiebre haya desaparecido (sin el uso de medicamento para reducir la fiebre) y síntomas de infección aguda hayan resuelto, el periodo que sea más largo.
  • Identificar a empleados dedicados solamente al cuidado de residentes positivos para COVID-19 y
  • Realizar monitoreo apropiado de residentes enfermos (incluyendo documentación de saturación de oxigeno por medio de pulsioximetría) por lo menos 3 veces al día para rápidamente identificar a residentes que necesitan un nivel más alto de cuidado.
  • Notificar la instalación receptora, servicios de servicios médicos (EMS por sus siglas en inglés) y personal de transportación, y el departamento de salud del condado Pima, antes de transferir a un residente con una enfermedad respiratorio aguda, incluyendo COVID-19 sospechado o confirmado, a un nivel más alto de cuidado.
  • Establecer criterio para suspender nuevas admisiones a las unidades o instalación.
  • Establecer un plan agrupar residentes con síntomas de infección respiratoria, incluyendo un proveedor de asistencia médica dedicado solamente a trabajar en unidades específicas.

Optimizar PPE y evaluar suministros

  • Considerar designar personal de cuidados de salud a administrar suministros y alentar el uso apropiado.
  • Hacer disponible PPE afuera de las habitaciones de los residentes y en áreas de cuidado de residentes
  • Implementar estrategias de preservación de PPE
  • Si su instalación está preocupada por una probable o inminente escasez de PPE, comuníquese con el centro de operaciones de emergencia del condado Pima, EOCLogistics@Pima.Gov, acerca de la escasez, incluyendo su suministro actual del artículo de PPE y la fecha proyectada de infra cobertura.

Orientación sobre personas terminando el aislamiento y cuarentena

Residentes o empleados COVID-19 positivos son considerados infecciosos 48 horas antes del inicio de síntomas hasta siete días de la toma de muestra O hasta 3 días (72 horas) después de que la fiebre haya desparecido y los síntomas de infección aguda* hayan resuelto, el periodo que sea más largo.
  • Si resulta positivo por COVID-19, quédese en casa o bajo precauciones de aislamiento por 7 días de la toma de muestra O hasta 3 días (72 horas) después de que la fiebre haya desparecido (sin el uso de medicamento para reducir la fiebre) y síntomas de infección aguda hayan resuelto, el periodo que sea más largo.
  • Si resulta negativo por COVID-19 y tiene síntomas compatibles (fiebre, tos, dificultad al respirar), quédese en casa o bajo precauciones de aislamiento hasta 3 días (72 horas) después de que todos los síntomas de infección aguda hayan resuelto. /li>
  • Si no se ha hecho la prueba para COVID-19 y tiene síntomas compatibles (fiebre, tos, dificultad al respirar), quédese en casa o bajo precauciones de aislamiento hasta 3 días (72 horas) después de que todos los síntomas de infección aguda hayan resuelto.
  • Si no se ha hecho la prueba para COVID-19 y tiene otros síntomas no compatibles, quédese en casa o bajo precauciones de aislamiento hasta 24 horas después de que hayan desaparecido todos los síntomas sin el uso de medicamento.

Aceptando pacientes/residentes de instalaciones de más alta agudeza

De conformidad con la orden ejecutiva 2020-22​, del gobernador, aplica lo siguiente:
  • Se debe de dar de alta a pacientes de cuidado de más alta agudeza según sus necesidades clínicas, y no basado en el plazo de aislamiento de COVID-19 o evaluación adicional.
  • Residentes con un resultado positivo por COVID-19, y requieren aislamiento continuo, deben ser aislados por 14 días después de ingresarse o reingresarse a una instalación de cuidado a largo plazo con precauciones de asilamiento para COVID-19.
  • Residentes con estatus desconocido deben ser asilados en sus habitaciones utilizando precauciones de aislamiento para COVID-19 por 14 días después de ingresarse o reingresarse a una instalación de cuidado a largo plazo de una instalación de cuidados intensivos.

Comuníquese con el departamento de salud del condado Pima con inquietudes relacionadas con empleados

Si no tiene suficientes empleados para satisfacer sus necesidades de personal debido a un brote de COVID-19 dentro de sus instalaciones, notifique al departamento de salud del condado Pima de sus horarios de personal, varianza actual, y el numero mínimo de personal por categoría que necesita para satisfacer las necesidades de cuidado de residentes. Si no hay suficiente personal para el funcionamiento seguro de la instalación, comuníquese con familias/custodios de los residentes para examinar posibles opciones como darlos de alta a casa y cuidado doméstico, dependiendo en el nivel de gravedad del paciente.

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Departamento de Salud

3950 S. Country Club Road
Ste. 100
Tucson, AZ 85714

(520) 724-7770

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